一、有针对性加强心理健康知识的专业培训,提高教育水平
针对学校中存在的问题,教育行政部门应有计划地在师范院校中开始培养高素质的专业教师,为学校心理健康教育提供必要的师资保证;要通过教师培训提高在岗教师的心理素质和心理健康知识,教师在掌握了一定的心理健康知识和具备了良好的心理素质基础上,开足、开齐心理健康教育课,并把心理健康教育渗透于各科教学之中,才能更好地落实教育计划,提高心理健康教育水平。
二、努力构建和谐、民主、平等的师生关系
学生厌学是现代中学生普遍存在的一个心理问题,教师要本着以人为本、以学生发展为主的原则,不断更新观念,不断改变教学方式,尊重学生,缩短师生之间的心理距离,促使学生心理得到健康调整。教师教学方法不灵活、嘲讽、相互间缺乏心理沟通,都会给学生造成心理压抑。俗话说:亲其师才能信其道。宽松、和谐的师生关系是消除师生心理障碍的关键,当老师把学生当作知心朋友,师生之间架起了相互沟通的桥梁,学生就会喜欢上你的课,学习就有了兴趣,学业成绩也就随之有了提高;与老师关系亲密了,也就会增强学生的归属感和自信心,又能培养他们的人际交往能力,这有利于完善学生的情绪状态、人格及身心的健康发展。
三、优化心理品质,改变评价方式
每个学生都有自己的优点和长处、弱点和不足,每个人都有受到他人肯定和尊重的心理欲望,中学生更是如此。教育过程中,教师需要用“放大镜”看待每一个学生,善于发现学生的优点,并在第一时间给予鼓励和表扬,逐步树立他们的自尊心和自信心;同时,需要教师帮助学生正视缺点,通过学生自己的努力改正缺点,完善人格。不少学生的自卑心理来自教师对学生的主观评价,个别教师凭主观感情,偏爱成绩好的尖子生,对中等生不管不问,对学困生全盘否定,出言不逊,这无疑给学生带来了极大的思想和心理压力,使学生产生自卑心理,严重影响了学生的身心健康。
四、积极创建有利于学生心理健康发展的学校和社会环境
学校心理健康教育单靠口头说教是不行的,还要为学生创设良好的环境,优雅、洁净、文明、舒适的校园环境能给学生“润物细无声”的良好心理影响和教育。校园中亭阁假山、名人雕像、书画长廊、名人名言、校风校训以及各种宣传橱窗都会给学生美的享受和理性的思考。生物园里生机盎然,校园里繁花点点,绿草茵茵,无时无刻不在触动学生的感官,使学生受到美的熏陶和道德的感染,使学生在愉悦中受到教育,形成一种积极向上的心理状态。
五、重视家庭教育,发挥家庭教育的功能
父母的教育观念、教养方式、家庭的教育环境都直接影响着孩子的心理健康,影响着孩子健全人格的形成。父母在孩子成长过程中,要注意培养孩子的吃苦耐劳、战胜挫折的意志和能力,有意识地创设一些困难、障碍、曲折,让孩子去磨炼意志,增强自信;要重视对孩子精神生活的引导,加大对家庭文化生活的投入;要从感情上、心理上尊重孩子,不能把孩子当作私有“财产”,爱之则宠,恨之则打,溺爱型和打骂型的教育方式可直接导致孩子心理疾病的发生等等。
六、积极有效地开展心理咨询活动
学生通过咨询,进行倾吐和宣泄,释放心理压力,解决心理困惑和矛盾。学校心理咨询老师要详细了解咨询学生的各种情况,尊重、理解学生,保护学生的隐私;要给咨询学生温暖,指导他们自我,做到既是学生的倾诉者,又是学生的咨询顾问,努力消除学生的心理障碍。除心理咨询外,学校还可举办心理健康讲座,组织各种心理健康教育活动等等。
一、中小学生心理健康教育的发展特点
1.与素质教育关系密切
中小学心理健康教育的兴起是素质教育倡导的必然产物。[1]1993年制定的《中国教育改革和发展纲要》提出,“中小学要由‘应试教育’转向全面提高国民素质的轨道,面向全体学生,全面提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质,促进学生生动活泼地发展”。在这一素质结构中,心理素质是其他各种素质的载体,是一个人整体素质提高的基础。我国心理健康教育工作随着素质教育观念的深入发展逐步向中小学校转移和渗透。[2]在《意见》中,明确规定把中小学心理健康教育作为推进素质教育的一项重要措施,中小学心理健康教育工作,由省、自治区、直辖市教育行政部门的德育处或基(普)教处负责。中小学生心理健康教育既是素质教育的重要组成部分,也是素质教育的重要途径。
2.发展性心理辅导取向
许多学者对发展性心理辅导进行过论述,早期代表人物之一布洛克尔曾指出:“发展性心理辅导关心的是正常个体在不同发展阶段的任务和应对策略,尤其重视智力、潜能的开发和各种经验的运用,以及各种心理冲突和危机的早期预防和干预,以便个体顺利完成不同发展阶段的任务。”[3]《纲要》指出心理健康教育的总目标是,“提高全体学生的心理素质,充分开发他们的潜能,培养学生乐观、向上的心理品质,促进学生人格的健全发展”,具体目标中提到“对少数有心理困扰或心理障碍的学生,给予科学有效的心理咨询与辅导”。可见中小学心理健康教育是面向全体的,而不仅仅是对有心理问题学生的心理辅导。各个省市的相关文件都承袭了这一思想。如《江苏省中小学心理健康教育实施意见》中明确提出发展性原则:“传授知识和促进发展,以促进发展为最终目的;发展性任务与补救性任务,以发展性任务为主。心理健康教育以促进发展为出发点和归宿”。《北京市中小学和职业学校心理健康教育工作纲要(试行)》中也指出“学校心理健康教育工作的重点是帮助学生处理好在成长与发展过程中所面临的各种问题,做到以发展为本,预防为主,治疗为辅;学校应通过各种方法,使学生不断完善自我,促进他们的自我成长与发展”。
从心理健康教育内容上看,《纲要》分阶段设置了具体的教育内容,大致可归类为学习发展、个性和社会性发展及职业发展三个方面,体现了发展性心理辅导所应涵盖的内容。
3.柔性特点明显
尽管国家和各级地方出台了不少中小学生心理健康教育的相关文件,但大多以柔性建议为主,没有具体落实办法。且大多数文件以《意见》为范式,在硬性指标上有所欠缺。不少学校心理健康教育流于层面,只是为了应付上级检查,一些学校心理健康教育课被其他学科课程所占用。
二、中小学生心理健康教育的发展趋势
1.组织建设的三级化
地方出台的相关文件加强了行政部门对心理健康教育的指导作用,呈现省、市、县(区)三级化管理模式。如《湖北省中小学心理健康教育实施细则》规定,省教育厅设“湖北省中小学心理健康教育工作委员会”,行使行政领导职能,并设“湖北省青少年心理健康教育中心”作为其执行工作机构。各市区县建立本地中小学心理健康教育中心。《陕西省教育厅关于加强中小学心理健康教育的实施意见》提出“全省各市(县、区)成立中小学心理健康教育指导委员会和中小学心理健康教育指导中心”的明确要求。
在各个学校中,又逐步形成了校长挂帅、分管校长具体负责、各职能部门参加的三级心理健康教育管理。如《北京市中小学和职业学校心理健康教育工作纲要(试行)》规定,“学校要建立由校领导负责,有关职能部门参与,专(兼)职心理健康教育教师参加的学校心理健康教育管理机构”。《湖北省中小学心理健康教育实施细则》指出,“学校可设立学生心理健康教育领导小组,由校长或分管副校长任组长,统筹全校工作。规模较大的学校可单独设置学生心理辅导主任,一般学校此职可由德育主任兼任。学校应成立心理辅导组,由辅导主任或德育主任任组长,专、兼职心理健康教师为组员”。《深圳市教育局关于大力推进中小学心理健康教育工作的若干意见》提到,“要成立学校心理健康教育领导小组,由一名校级领导担任组长,学校德育部门具体负责,教务处、共青团、少先队共同参与,组织、协调和指导学校开展心理健康教育”。
这种心理健康教育网络组织的建设,有利于形成全覆盖、全过程、全方位的心理健康教育工作系统,建立职责明确、层层落实的责任体系。对于准确了解和把握学生心理动态、及时发现学生心理问题并开展心理救助、提高学生心理健康水平具有重要意义。
2.体系建设的科学化
(1)内容
心理健康教育内容的体系逐步形成。各省市以《纲要》为依托,以发展性心理辅导为取向,分阶段制订了教育内容。《广东省中小学校心理健康教育工作规范(试行)》中明确提出了“学校要遵循学生身心发展规律,根据不同年龄段学生特点建立‘发展性心理健康教育内容体系’”的要求。在《北京市中小学和职业学校心理健康教育工作纲要(试行)》中,更是把教育内容要点细化到各个阶段的每个年级上,不同的年级各有侧重。
(2)途径
心理健康教育的途径越来越多元化。除了传统的在教学活动中渗透心理健康教育、开展心理健康教育活动课、个别辅导与团体辅导等手段,网络心理健康教育为学校心理健康教育开辟了一条新途径。可以预见,网上心理健康教育必将成为21世纪我国学校心理健康教育的基本走向之一。[4]《湖北省中小学心理健康教育实施细则》提出:“在全省推行中小学心理健康教育的‘春雨工程’。该‘工程’是建设一个基于互联网的联通全省各级心理健康教育机构和广大中小学的专业平台”。《深圳市教育局关于大力推进中小学心理健康教育工作的若干意见》中提到了校园心理健康教育网络平台建设的构想。。依托于网络的优势,克服了传统心理健康教育的局限性,随着青少年学生网民的增加,网络心理健康教育也就大势所趋了。
(3)评估
为了检验学校心理健康教育开展的实际成效,一些省市制定的心理健康教育评估指标体系朝着具体、量化的方向发展。《纲要》中提出“各地教育行政部门要把心理健康教育工作纳入到对学校督导评估之中”。《湖北省中小学心理健康教育实施细则》则进一步提出了评估指标:机构、队伍建设和资金投入,课程的开设,心理咨询室(或心理辅导室)的建设与工作,学科渗透及其他心理健康教育活动的开展,科研工作和实际效果。《北京市中小学和职业学校心理健康教育工作纲要(试行)》将评估指标制定得更为量化,如在心理健康教育工作开展中,规定了“心理咨询与辅导室定期开放,接待有需求的学生,每周不少于10小时。每学期至少组织2次团体辅导”。
3.师资队伍建设的专业化
《意见》指出“搞好师资队伍的建设,提高广大教师的心理健康水平,是保障心理健康教育正常、健康开展的重要条件”,《纲要》也强调了师资队伍建设的重要性,“加强师资队伍建设是搞好心理健康教育工作的关键”,提出要对心理健康教育的教师进行专业培训,且要取得心理咨询(辅导)教师资格认证。
训练有素的教师是进行心理健康教育的基础和关键。[5]各省市结合实际情况,在师资队伍建设方面做出了具体的规定,基本都从心理健康教育专、兼职教师的资格与职责、培训和教研方面明确了心理健康教育教师的专业化地位。
(1)资格
如《湖北省中小学心理健康教育实施细则》规定:“专职、兼职心理辅导教师必须热爱心理健康教育工作,身心健康,从大专院校相关学科(如心理学、教育学、精神病学、社会工作等)毕业,或者经过经认可的专业培训,通过‘湖北省中小学心理辅导教师资格考核(试)’。通过考核(试)者获得“湖北省中小学心理辅导教师证书”。《福建省教育厅关于进一步加强福建省中小学心理健康教育工作的意见》提出,要“建立健全从事中小学心理健康教育工作的专兼职教师资格认定体系”。《浙江省中小学心理健康教育教师上岗资格证书管理办法》,并将资格证书分为A、B、C三个等级,每个等级岗位职责各不相同。
(2)职责
如《北京市中小学和职业学校心理健康教育工作纲要(试行)》,从心理健康教育师资队伍建设的基本要求、专职心理健康教育师资队伍建设和兼职心理健康教育师资队伍建设三个方面明确了专、兼职教师各自的职责。《广东省中小学专职心理教师工作职责规范》则从工作职责范围、专职心理教师的素质技能要求、工作程序规范三个方面非常详细地制订了专职心理教师所应履行的职责和应具备的素质。
(3)培训
各省市相关文件都涉及到了师资培训问题,以《福建省教育厅关于做好中小学心理健康教育师资培训工作的意见》为例,将师资培训分A、B两个等级,从培训对象、培训目标语要求、培训形式与内容、培训时间、培训考核、组织管理和其他事项七个方面详细指导了培训工作的展开。
(4)教研
《纲要》首先提出“加强心理健康教育的教研活动和课题研究”。《北京市中小学和职业学校心理健康教育工作纲要(试行)》进一步提出教研活动是提升教师专业化水平的途径:“要将教研活动与专业培训及教师的自我成长融合在一起,共同研究教材,研讨个案,提升他们的专业水平”。《福建省教育厅关于进一步加强福建省中小学心理健康教育工作的意见》同样指出:“要加强心理健康教育的课题研究和教研活动,避免心理健康教育工作的盲目性和重复性。要通过定期与不定期相结合的学术交流活动,提高心理健康教育教师的专业水平”。
根据这些相关文件的指导精神,未来中小学心理健康教育的师资队伍将更加专业化。
参考文献
[1] 叶一舵.我国中小学开展心理健康教育的回顾与展望.中国教育学刊,1997(2).
[2] 黎龙辉,刘良华.我国中小学心理健康教育发展的历史与现状—基于文献研究的思考.中小学心理健康教育,2006(5).
[3] 郑日昌,陈永胜.学校心理咨询.北京:人民出版社,1991.
【关键词】中专学生;心理;健康教育;思考
中专学生心理健康有三个重要的标志,首先是要有良好的个性,维持稳定的情绪,乐观豁达,有坚定的意志力;其次是要有良好的处事能力,具有敏锐的观察力,能够认清客观事实,并具有良好的自制力,以便适应复杂的社会关系和环境;最后要有良好的人际关系,处理好与自我与他人之间的关系。。本文就针对在中专生中存在的一些心理问题成因及对策,提出一些建议,以供读者参考。
一、中专学生心理问题的原因分析
1.学习障碍,就业困难
中专生不同于高中生,也不同于大学生,学生的学习基础普遍水平不高,且参差不齐,给日常教育教学工作带来了一定的困难。。在这种情况下,学习观念的落后对学生的学习行为起到一定的消极作用。此外,虽然学生有自主择业权,但是目前的市场就业情形并不乐观,部分用人单位对学历的要求比较盲目,对中专学生就业产生一定影响。不少学生为将来的生存和就业产生一定的焦虑和烦躁。
2.人际关系与经济压力大
在市场不良风气的影响下,一些中专学生受到拜金主义的影响,对人际关系也产生了一定的负面效果,对一些疑虑重重的学生来说,容易产生孤独感和紧张感。此外,盲目恋爱带来的挫折也给学生心理带来自卑感和不安的情绪。此外,对于家庭经济较为困难的学生来说,在攀比心理的不良影响中也容易受到较大的刺激,容易产生自卑、抑郁等不良情绪。
3.教学模式单一,校园文化落后
目前的中等职业学校普遍偏向专业知识的灌输,而忽略了人文素质的培养恶化提升,使得教学模式单一,学校心理类教育课程欠缺,对学生心理素质的培养有一定的缺陷。而一些教学内容脱离的社会现实和学生的实际,并没有起到积极的作用。在这种单一的教学模式下,容易使学生逆反的心理,不能激发出学生的热情,缺乏良好的积极性。同时,校园文化也是影响学生心理健康的重要原因之一。良好的校园文化有助于提升学生的审美能力,陶冶学生的情操。然而大多数中专学校忽略了校园文化对学生教育建设潜移默化的作用,对校园相关基础设施配备不足,图书馆管理不善,以及校园网络建设不全等,都让学生在闲暇时间产生的感觉。
4.家庭及社会因素的困扰
家庭因素是影响学生性格的重要因素,对学生的人生观、世界观及价值观的启蒙及取向都有极深地影响。一些家长虽然对子女关心甚切,对子女有很高的期望,当常常缺乏一些正确的方式方法进行教导,与孩子缺乏一些理解和沟通,且中专生大多处于青春逆反期,容易激化双方之间的矛盾。同时,社会的外部因素对中专学生的心理变化也具有较高的影响力,随着市场经济的发展,巨大的社会变革也带来了一定的阵痛,社会差距加大,现象、环境污染、食品安全、网络暴力等问题也辐射到了校园,让学生的心理造成一定的负面冲击力,让其产生对社会的怀疑和不安,在一定程度上造成学生认知的混乱,引发一些苦闷烦躁的情绪,阻碍正常的健康发展。
二、对中专学生心理问题的建议
1.将心理健康教育渗各个教学环节
中等教育学校应该要将心理健康教育理念渗透到每个教学环节当中,增强学生的心理健康教育建设。例如,应该增设一些心理学相关的知识课程和讲座,向学生宣传和传授心理学相关的知识和技巧,鼓励学生了解自我、发现自我、开拓自我。同时,还要加强心理实践活动的教育,例如举办演讲比赛,组织社团,文娱表演,体育竞赛等,让学生充分展现自己的才华和能动性。促进学生之间的团结和合作,促进友谊,形成良好的人际关系。
2.将积极心理学引入中专教育教学
倡导快乐教学进行教学理念地改革,随着我国课程改革的深化,越来越注重以学生为中心教育理念,以学生的情感为出发点,通过自身的学习体验和参与和团队的感染作用,让学生始终处于积极、愉悦地状态进行学习。为了让学生更好进入体验式的学习,可以增加一些素质拓展活动,多一些体验和感悟,少一些说教式的灌输。通过创造一些新颖、精致的情景,让学生主动发现问题并思考解决问题的方法。从而达到增强团队意识和自信,以积极的人生观、世界观和价值观面对未知的挑战。
3.提升教师心理素质,鼓励教师创新教学
教师的良好心理素质是中专心理健康教育的基础,教师应该要具备良好的职业技能和能力,通过健康的心灵感染学生,激励学生。心理学教育教学者不仅要掌握完备的知识和能力,同时也要坚定教育的理念,促进学生的身心健康发展。因此,心理学教师要坚持终身学习的理念,不断的充实自我,扩充心理教育理论和经验,以积极的心态对学生进行培养,帮助学生不断地克服心理障碍。
4.鼓励学生多样化发展,进行创业心理指导
随着市场的饱和,就业岗位越来越少,为了适应市场的变化,创业已成大势所趋。引导学生创业,首先要尊重学生的个性和激情,不能过分干预并能够适时地进行指导。其次要对学生进行充分的创业风险教育,让学生知道如何进行风险管理。创业心理教育就是要让学生有良好的自我意识,能够正确地认识和评价自己,并让学生树立“终身教育“的观念,让其认识到要在有限的时间内解决层出不断的矛盾,就必需坚持学习,提高自我学习的能力。
三、结语
心理健康是中等职业学校重要的议题,培养和提高学生的心理素质,帮助学生克服压力和困难,早日适应市场和社会。随着中等职业教育的深化改革与发展,心理健康教育的重要性越来越加凸显,并渗透到校园与学生的各个方面,中专心理方面的教育工作任道而重远,不仅要提高学生的心理健康意识,也还要提高教师的心理健康水平,从而更好地开展心理健康教育活动,并充分发挥心理学在教育教学中积极的作用。
参考文献:
[1]何建梅.积极心理学在中专学校体育教学改革中的研究[J].文理导航(下旬),2014,02:11.
[关键词]渗透 健康
我在实践新课程的同时,尝试着在课堂教学中渗透心理健康教育,偶有收获,现撷取点滴,从优化数学课堂教学心理氛围与开展丰富多彩的数学活动两方面谈点初浅体会。
一、化数学课堂教学心理氛围
优化数学课堂教学心理氛围,主要是指在数学课堂教学中,教师根据小学生的年龄特点、个性、兴趣、爱好等心理特征,以创设学生喜闻乐见的教学情景为基础,营造和谐共生的课堂氛围,并用自身的热情去感染学生,从而优化课堂人际关系。这是有效进行课堂教学的必要条件,因为良好的课堂心理氛围,不仅可以缩短教师与学生、学生与教材的心理距离,而且还可以促使学生主动地参与到数学知识的学习中来,对数学产生亲近感,形成美好的心理感受。
(1)优化数学课堂教学心理氛围,要求教师自身在进行课堂教学时,要有热情而愉快的情绪基础。
例如,肯德基是学生很喜欢吃的食物,在教学《两位数加一位数的不进位加法》,我就以肯德基为素材创设教学情景,同时把课题改为《肯德基餐厅里的学问》。这样,教师一出示课题,学生的积极情绪就被调动起来,从而冲垮学生心理上的防线,让学生感到轻松自在,没有压力,全身心地投入到知识学习的过程中去。
(2)优化数学课堂教学心理氛围,需要教师以鼓励性的话语、亲切而信任的目光来激发学生的情感共鸣。
俗话说“良言一句暖三冬,恶语伤人六月寒”,“数子十过,不如赞子一长”。教师一句鼓励性的话语,往往能起到意想不到的效果,甚至改变一个人的一生。如一个同学的回答不完整,同桌同学补充后,教师可以这样鼓励:“你们两人的回答合起来就非常了,希望你们继续合作,老师相信你们两人都会非常出色的。”这样,虽然两人的回答都不完整,但教师鼓励性的语言却使他们看到了自己在回答这个问题时的作用,从而更加努力地参加到学习中来。但如果教师说:“你们两人的回答都不完整,谁能完整地回答这个问题。”这样,势必在这两位学生的心理上造成阴影,使他们今后不敢再随便举手发言了,甚至对发言产生惧怕情绪。同样,“眼睛是心灵的窗户”,教师投射的一个亲切而信任的目光,也能激发学生的情感共鸣,给遇上困难的学生以战胜困难的勇气,给没有自信的学生以学好数学的信心。
(3)优化数学课堂教学心理氛围,还要求教师以公平的态度对待学生。
首先,教师要与学生平等。与学生平等,是指教师不能把自己的教师权威看得过重。其次,要公平地对待每一位学生。实践证明:学生最希望教师能公正、平等地对待他们,最忌讳教师有偏见,尤其是学困生。实际教学中,教师可以把一些复习性、基础性,或简单的问题让学困生回答,让他们感到其实我也能回答问题,也能取得成功,同时感受到老师并没有瞧不起他们,而是在无时无刻地关心着他们,从而慢慢地恢复学好数学的信心。
二、开展丰富多彩的数学活动
《标准》指出:“教师应激发学生的学习积极性,向学生提供充分从事数学活动的机会,帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法,获得广泛的数学活动经验。” 经验是怎样获得的?美国实用主义教育学家和心理学家杜威提出的“活动中心论”认为:“经验最为宝贵,实践最为重要,主张多开展活动,让学生在活动过程中接受教育、提高能力。”他认为通过活动才能产生经验,最好的教育方法是让儿童自己用思想做试验,自己在学习中直接接触各种事实,这样可以获得更深刻的印象,从而取得有用的经验,即“从做中学”,这样儿童会感受到学习的需要和兴趣,产生学习的自觉性和积极性,这才是教育的真正意义所在。
(1)提供从事数学活动的机会,提高学习的兴趣。
(2)举办数学竞赛活动,增强学好数学的自信心。
(3)开展数学实践活动,培养学生运用数学的能力。
关键词:农村学校;心理健康;困难问题;解决途径;教育措施随着社会发展带来日新月异的变化,我国中小学的心理健康受到了严重的影响。据调查显示,我国青少年存在不同程度心理问题的占青少年总数的五分之一,在农村这个比例更高。目前我国青少年心理问题表现为自卑、恐惧、任性、怯懦、孤僻等,重者则表现为偷窃、抢劫、自虐甚至伤害他人。。可见,加强农村地区中小学心理健康教育更是刻不容缓。
一、农村中小学开展心理健康教育遇到的困难
现今农村地区中小学开展心理健康教育主要存在校方主观意识缺失和客观条件不足两方面的原因。
1.学校对学生进行心理健康教育存在观念上的缺失
在农村,许多中小学校领导依旧持着“成绩才是一切”的旧观念,只注重对学生的知识教育,而忽视心理健康教育对学生成长的重要性,更对如何进行心理健康教育没有概念。有关数据显示:在农村,有15.7%的学校建立了心理健康教育机构,但开展真正意义上的心理健康教育的学校只有8.5%,而这些教育机构的设立多数是作为科研的课题实验点,研究课题的结束就意味着心理健康教育的结束。
2.农村中小学开展心理健康问题缺乏客观条件的支持
(1)农村中小学鲜有专业素养的心理健康教师
心理健康教育工作要求从教人员具备系统的专业知识和技能。
(2)缺乏对该项工作的理论指导和实践经验
在我国,心理健康教育是20世纪90年代被引入国内的,我国当前的教育水平仅处于起步阶段,缺少系统的理论知识,也没有成功的典范可以效仿,导致农村有些学校确实想要开展心理健康教育却无从下手。
(3)农村学校在开展心理教育课程时很难找到能适用于农村中小学生的教材
二、解决问题的途径
1.转变传统理念,深入了解开展心理健康教育工作的积极意义
只有学校在精神上高度重视才能真正促进农村中小学心理健康教育的发展。首先,学校要真正认识到在农村地区开展中小学心理健康教育的意义。其次,老师要转变传统教育中只重视文化素养的提高,而把这项教育看做对资源浪费的旧观念。
2.加强农村中小学开展心理健康教育的客观物质条件的建设
(1)加强学校师资队伍的建设,聘请专业心理健康教育的教师或专业的社会人士,同时加强对普通教师的心理健康相关知识技巧的培训,建成的心理健康咨询机构。
(2)投入专项教育资金。心理健康教育这一教育目标的落实必然需要相应的组织领导机构提供相应的资源,就要求有专项资金做保障。
(3)尽量将农村中小学生的心理健康教育渗透到各个学习环节。在没有材的情况下,采取适合农村实际情况并且切实可行的方式进行。例如:课堂情景模拟、辩论等方式对学生耳濡目染。
【关键词】 非典型心绞痛;健康教育;护理干预
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.194
在心绞痛部分患者中, 其临床症状和体征缺乏典型性, 为非典型心绞痛, 其疼痛部位不典型、心绞痛发作时的程度不典型, 患者可表现为轻微胸痛或胸闷等, 但此时患者心肌已经处于较为严重的缺血状态, 非典型心绞痛在老年患者中多见。多数非典型心绞痛患者对此特点认知缺乏, 所以对此类患者开展健康教育尤为必要[1-3]。本文选择本院收治的80例非典型心绞痛患者, 观察健康教育护理干预的护理效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 入选的80例非典型心绞痛患者为本院2013年1月~2015年1月收治, 均符合诊断标准[4]。同时排除严重心律失常患者、有脑梗死病史患者、严重肾病或者肾功能衰竭患者。上述患者均同意参与本实验并能够顺利完成实验过程, 签署本实验相关的知情同意书。上述患者根据入院先后顺序分为观察组和对照组, 各40例。观察组患者男女比例22∶18, 平均年龄65.9岁, 年龄均>60岁;大学文化14例、中专及中学文化19例、小学及其他7例。对照组患者男女比23∶17, 平均年龄66.1岁, 年龄均>60岁;中大学文化15例、中专及中学文化20例、小学及其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者实施一般的心绞痛护理干预, 让患者了解心绞痛的相关疾病知识、嘱咐患者充分休息、避免诱发因素、嘱咐患者遵医嘱等。观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预, 具体包括:①首先了解患者的受教育程度、家庭经济状况以及患者对心绞痛的认知, 根据患者的受教育程度和对心绞痛的认知, 对患者进行个体化健康教育, 让患者了解心绞痛发作原因、发作时表现和治疗措施, 让患者了解诱发心绞痛发作的相关因素, 重点掌握非典型心绞痛的症状表现、特点、防治措施等。②健康教育形式主要有集体讲解、张贴非典型心绞痛相关知识的海报、发放疾病知识小册子以及根据患者的具体情况实施个体会讲解等。③纠正患者对非典型心绞痛错误认识。有的患者认为没有典型症状说明没有发病或病情程度较轻, 使患者错过了最佳治疗时机, 甚至可能危及生命。在健康教育中, 要纠正患者上述错误认识, 提高患者的疾病严重性的认知, 利于治疗和提高治疗效果。
1. 3 观察指标 自设心绞痛疾病知识掌握情况调查表, 调查患者对健康教育知识的掌握情况, 分为掌握、基本掌握和未掌握, 掌握率=(掌握+基本掌握)/总例数×100%。对所选患者进行随访, 观察治疗后3个月内患者的再次住院情况。
1. 4 疗效评定标准 护理干预后, 对患者的治疗效果进行评定。护理干预后的心绞痛发作次数和干预前比较, 减少>80%;甘油用量和治疗前比较, 减少超过80%;心电图中缺血性ST-T改变护理干预后恢复到正常水平, 为显效;护理干预后心绞痛发作次数较干预前减少在50%~80%, 心电图缺血性ST段和干预前比较有所回升, 且回升超过0.1 mV, 或T波恢复到直立状态, 为有效;心绞痛发作次数、心电图、甘油用量等没有达到显效或有效标准, 为无效。总有效率=显效率+有效率。
1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者健康教育知识调查结果和再次住院情况比较 观察组患者中掌握29例, 基本掌握8例, 未掌握3例, 掌握率为92.5%;对照组患者中掌握20例, 基本掌握10例, 未掌握10例, 掌握率为75.0%;观察组心绞痛疾病知识掌握率高于对照组, 差异有统计学意义(P
2. 2 两组患者疗效比较 观察组显效30例, 有效8例, 无效2例, 总有效率为95.0%, 对照组显效21例, 有效10例, 无效9例, 总有效率为77.5%, 两组比较差异有统计学意义(P
3 小结
心绞痛是由于心脏供血相关动脉不完全阻塞或痉挛所致的局部心肌发生短暂性缺血而引起的相关症状和体征。非典型心绞痛缺乏典型发病部位, 胸痛也缺乏典型性, 此类患者容易误解或忽视, 从而导致病情加重甚至危及生命。健康教育是提高患者对疾病认知的一种护理干预措施, 健康教育能够消除患者对疾病的误解, 能够使患者正确认知疾病的相关知识, 提高患者遵医程度, 从而有助于提高治疗效果[5-7]。
本文研究结果显示, 观察组干预后对非典型心绞痛疾病知识掌握率高于对照组, 观察组患者治疗后3个月内的再次住院率低于对照组, 观察组治疗后的临床效果总有效率高于对照组, 差异均具有统计学意义(P
综上所述, 健康教育有助于提高非典型心绞痛患者对心绞痛疾病知识掌握程度, 提高临床治疗效果, 降低再次住院率, 护理效果显著, 值得临床推广应用。
参考文献
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